La violencia doméstica contra las mujeres como problema público: discursos sociales en el diseño de políticas de salud y en los prestadores de servicios médicos

La violencia doméstica contra las mujeres1 fue recientemente definida en México como un problema de Salud Pública debido a su magnitud. Por lo mismo se volvió objeto de políticas públicas desde este sector. Los agentes encargados en los servicios públicos de poner en práctica las normas y procedimientos emanados de esta nueva política, sin embargo, parecen no sentirse interpelados por esta tarea y poco dispuestos a cumplirla, de acuerdo con datos recientes (SSA/INSP, 2003). Asimismo, y según la misma fuente, las propias usuarias de estos servicios -a quienes la política en cuestión intenta favorecer-, tampoco se inclinan a buscar en estas instancias solución al problema del maltrato conyugal, prefiriendo más bien mantenerlo oculto o resolverlo de manera "privada". Una de las razones que ofrecen para esto es el estigma y la discriminación de que son objeto (o que temen sufrir) por parte de los funcionarios que las atienden en esas instancias.
Esta discrepancia puede verse desde diferentes ángulos: puede ser analizado como un problema de implementación de una política pública, identificando obstáculos a nivel organizacional, presupuestal, institucional, político, etc. o puede verse también desde el punto de vista cultural, analizando los discursos sociales que se entrecruzan en él, tanto desde su tematización pública y diseño político como desde los mismos mapas mentales que tienen los sujetos involucrados en aquellos espacios de interacción d... leer más

La violencia doméstica contra las mujeres1 fue recientemente definida en México como un problema de Salud Pública debido a su magnitud. Por lo mismo se volvió objeto de políticas públicas desde este sector. Los agentes encargados en los servicios públicos de poner en práctica las normas y procedimientos emanados de esta nueva política, sin embargo, parecen no sentirse interpelados por esta tarea y poco dispuestos a cumplirla, de acuerdo con datos recientes (SSA/INSP, 2003). Asimismo, y según la misma fuente, las propias usuarias de estos servicios -a quienes la política en cuestión intenta favorecer-, tampoco se inclinan a buscar en estas instancias solución al problema del maltrato conyugal, prefiriendo más bien mantenerlo oculto o resolverlo de manera "privada". Una de las razones que ofrecen para esto es el estigma y la discriminación de que son objeto (o que temen sufrir) por parte de los funcionarios que las atienden en esas instancias.
Esta discrepancia puede verse desde diferentes ángulos: puede ser analizado como un problema de implementación de una política pública, identificando obstáculos a nivel organizacional, presupuestal, institucional, político, etc. o puede verse también desde el punto de vista cultural, analizando los discursos sociales que se entrecruzan en él, tanto desde su tematización pública y diseño político como desde los mismos mapas mentales que tienen los sujetos involucrados en aquellos espacios de interacción definidos como lugares de operación de estos programas.
Esta tesis elige la segunda vía, por entender que un análisis discursivo y cultural de las políticas públicas ha sido hasta el momento tan escaso como necesario para responder a algunas de las preguntas suscitadas por la aparente "inadecuación" entre el diseño de las mismas y la realidad de los sujetos a quienes interpela y cuya vida, conducta o valores, intenta modificar.
El enfoque elegido para este trabajo parte de la convicción de que el orden del discurso no es una dimensión ornamental que se añade a la vida social, sino que constituye su misma sustancia, produciendo sujetos, prácticas significativas, relaciones de poder, conocimientos, "problemas" sociales y soluciones políticas. Para los efectos de este trabajo adoptamos un enfoque que ve al discurso como "las relaciones sociales -y de poder- tal como se manifiestan a través del lenguaje" (Wodak 2003), lo que implica tomar en cuenta tanto las estructuras y procesos sociales que producen textos, como las estructuras y procesos sociales en los cuales los individuos o grupos, en tanto que sujetos históricos, crean sentidos en su interacción con textos (Fairclough y Kress 1993). Es en relación con esos discursos sociales que los individuos adoptan diferentes "posiciones de sujeto" (Foucault 1983), dependiendo del campo en el que se desenvuelvan o de sus requerimientos específicos en un momento dado.
Afirman Sigal y Verón (1987), cuya propuesta teórica y metodológica nos servirá de guía, que "el único camino para acceder a los mecanismos imaginarios y simbólicos asociados al sentido de la acción es el análisis de los discursos sociales". Para estos autores el sentido no es ni subjetivo ni objetivo, sino una relación (compleja) entre la producción y la recepción en el seno de los intercambios discursivos. Esta relación sólo puede ser captada desde la posición de observador, es decir abandonando el "punto de vista del actor”. Desde este enfoque, la unidad de análisis no es el sujeto hablante sino las distancias entre los discursos. Para ellos, el análisis del discurso se interesa por la dinámica de un proceso dado de producción discursiva y por las relaciones entre un discurso determinado y otro que se presenta como respuesta al primero. El trabajo con el inter-discurso, de este modo, suspende la cuestión de las "intenciones" o los "objetivos" de los actores que intervienen en los procesos estudiados. Para estos autores, una sociedad puede ser considerada como un tejido extremadamente complejo de juegos de discurso que se interfieren mutuamente. La ciencia (desde donde observamos) no es un metajuego (de lenguaje), sino un juego entre otros. Los diferentes tipos de discurso se distinguen por su estructuración diferente en su dimensión ideológica, es decir, la relación que guardan con sus condiciones de producción, noción que distinguen de la de "ideología". Es así como un discurso científico puede vehicular "contenidos ideológicos" sin perder su cientificidad. Un aspecto fundamental de las condiciones específicas de producción del discurso político, afirman, es la naturaleza del sistema político en el cual se produce.
Las variaciones en las relaciones entre los tipos de discurso y sus condiciones de producción afectan sobre todo a los mecanismos de la enunciación. El plano de la enunciación es ese nivel del discurso en el que se construye, no lo que se dice, sino la relación del que habla con aquello que dice (el enunciado o el contenido). En un discurso es posible identificar entonces invariantes enunciativas, y no necesariamente de contenido. La relación del que habla con el contenido de su discurso contiene necesariamente otra relación: aquella que el que habla propone al receptor respecto de lo que dice. Pero de acuerdo con el principio de la indeterminación relativa del sentido, un discurso, producido por un emisor en un momento y tiempo determinados, no produce un único efecto. Genera un "campo de efectos posibles". De ese campo, un efecto se producirá en unos receptores, y otro efecto en otros.
Es desde este punto de vista que analizaremos el aparente "desajuste" entre el diseño y la puesta en práctica de esta política específica de salud, suponiendo que responde en gran medida a la ambigüedad que genera la particular mezcla de elementos discursivos, producto del encuentro entre los discursos y la normatividad oficiales y otros discursos sociales que atraviesan a los sujetos implicados, en un momento histórico marcado por las reformas neoliberales del estado y su consecuente redefinición de las políticas sociales y de las tareas que en este marco se deben desempeñar. Este contexto ha hecho a las políticas sociales particularmente eclécticas al mismo tiempo que selectivas, lo que supone una ruptura con las anteriores maneras de entender, diseñar y poner en práctica esas mismas políticas, expresadas y justificadas discursivamente.
El problema de la violencia doméstica formulado como problema de salud pública, además, se encuentra como pocos en un sitio de intersección entre múltiples ámbitos discursivos: la salud, la medicina, la moral, la familia, el derecho, el género, la distinción entre lo público y lo privado, la idea de riesgo social, la seguridad pública, etc.
El objeto de esta investigación es entonces el juego particular que existe entre diferentes discursos presentes en las políticas de salud pública dirigidas a atender la violencia doméstica contra las mujeres, lo que supuestamente conforma las maneras ambivalentes que tienen los sujetos implicados de posicionarse ante el problema. Nuestros objetivos son, entonces, en primer lugar, explicar desde un enfoque discursivo tanto la emergencia como los problemas de implementación de esta política pública sectorial en particular, en segundo, estudiar a través de este ejemplo las nuevas relaciones entre el gobierno y la llamada sociedad civil en un país como México en la época actual, desde un punto de vista cultural, y finalmente, probar los alcances de un enfoque discursivo para el análisis de políticas públicas.
Al enfocarnos en esta política en particular y tomando en cuenta los aparentes "desajustes" ya mencionados entre su diseño e implementación, juzgamos necesario analizar la misma definición del problema y los argumentos utilizados, así como la definición de los sujetos para quienes debía convertirse en problema, para ver después cómo estos sujetos se ubicaban frente a él y por qué tomaban las actitudes que tomaban en la práctica. La hipótesis que nos guió en este trabajo fue que las propias ambigüedades discursivas de la política, que apelaba a órdenes diversos (la salud, el riesgo social, los derechos de las mujeres, el carácter público de un tema antes privado, etc.), articuladas con otros discursos sociales menos visibles pero que forman parte de los mapas mentales de los sujetos interpelados (el discurso médico como discurso normativo, cierta moral burguesa, el discurso conservador, discursos misóginos o clasistas, discursos que circulan en los medios, el discurso de la nación, etc.) eran parte de la explicación de su posicionamiento frente al tema y por lo tanto de sus prácticas. Para un análisis de los discursos que hemos llamado "oficiales", se recopiló material de documentos del programa y entrevistas en profundidad a funcionarios a cargo de su diseño y dirección. Estas entrevistas se realizaron en la oficina o el domicilio del entrevistado y duraron entre una hora y media y tres horas. Para el análisis de los discursos de los operadores del programa, se realizó trabajo de campo en tres estados del país que de acuerdo con la encuesta nacional llevada a cabo por el mismo programa presentaban altas tasas de prevalencia de violencia de pareja: Quintana Roo (en las ciudades de Chetumal y Cancún), Coahuila (en la ciudad de Saltillo) y el Distrito Federal en varias delegaciones. Se realizaron en total 58 entrevistas en profundidad a profesionales de los servicios de salud de las tres instituciones del sector: IMSS, ISSSTE y la Secretaría de Salud. Se entrevistó a 16 médicos, 14 enfermeros, 11 psicólogos y 17 trabajadores sociales2. Se realizó también observación participante en los servicios de salud y diario de campo en las tres entidades. Es importante aclarar que el acceso a los servicios de salud en los estados de Coahuila y Quintana Roo fue posible gracias a que las propias funcionarías del programa solicitaron permiso por escrito a las autoridades estatales de salud, quienes a su vez convocaron a los representantes de las instituciones -IMSS, ISSSTE, la propia Secretaría, y en ocasiones el DIF- a sendas reuniones en las que se les presentaba el proyecto y ellos a su vez solicitaban la colaboración de los directores de los servicios de salud. En el caso del Distrito Federal, tuvimos que establecer contacto por separado con cada una de las autoridades de los Servicios de Salud: los del gobierno del D.F, los del IMSS y los del ISSSTE. En la medida en que el trabajo de campo fue parte de un estudio más amplio realizado por el programa que analizamos y el Instituto Nacional de Salud Pública, los permisos fueron solicitados y obtenidos por funcionarios del sector. La disposición de las autoridades de cada institución y estado fue altamente variable, desde la colaboración entusiasta hasta la indiferencia e incluso el desdén. Una vez en los servicios, los directivos de éstos solicitaban a los profesionales su colaboración con la investigación, dándoles permiso, al mismo tiempo, para suspender la consulta y ofrecernos una entrevista. Nuevamente aquí, la disposición de los directivos fue muy variable, pero la participación de los profesionales de salud, totalmente voluntaria. Las entrevistas fueron realizadas en su mayoría en consultorios o cubículos y se les garantizó el anonimato. Las entrevistas duraron entre 20 minutos (en los servicios de urgencias, por ejemplo) y una hora y medía. Fueron grabadas y transcritas. Las entrevistas con los directivos y con las autoridades estatales no fueron grabadas, pero sí se consignaron en diarios de campo. Para complementar la información, se realizaron también 24 entrevistas en profundidad -ocho en cada estado- a mujeres víctimas de violencia contactadas en diferentes instituciones, algunas en los mismos servicios donde entrevistamos a los profesionales y otras en el DIF y en servicios privados o coordinados por organizaciones de la sociedad civil. En estos casos, se buscó que las mujeres correspondieran al perfil socioeconómico de las usuarias de los servicios públicos de salud. El análisis se apoya también en datos secundarios provenientes de dos encuestas nacionales sobre prácticas y opiniones de profesionales de salud sobre este tema.
La tesis está estructurada de la siguiente manera: una primera parte trata de los llamados "discursos oficiales" en juego en la emergencia de la nueva política de salud dirigida a prevenir y atender la violencia doméstica contra las mujeres. En el primer capítulo se discute el contexto en el que aparecen estas políticas en México, fundamentalmente el discurso neoliberal de la nueva gestión pública, las ideas de racionalidad en el diseño y operación de políticas públicas, el papel del estado en el liberalismo avanzado y las nuevas orientaciones en política social. En este contexto se reseñan los cambios recientes en las políticas de salud en México, con los programas de ajuste e intervención selectiva y el modelo de riesgo y de costo-efectividad que se imponen. La aparición del programa Mujer y Violencia se analiza a la luz de las diferentes racionalidades y discursos que lo justifican, y de la confrontación entre un modelo basado en "conocimiento técnico" versus otro basado en "valores" en la racionalidad gubernamental. En un segundo capítulo, entonces, se analizan las negociaciones, permutaciones, coincidencias e imposiciones de sentido que se producen entre los discursos que son los pilares de esta política: el de la salud pública -como parte integrante y subordinada "del discurso médico-, y el de la perspectiva de género, que proviene del discurso feminista y se confronta a su vez con discursos religiosos y conservadores. Así, se analiza la "violencia de género" como un objeto que es redefinido y apropiado de distintas maneras por estos discursos, lo que produce conocimientos, sujetos y planes de acción particulares y ambiguos.
La segunda parte se enfoca en lo que hemos llamado "discursos ocultos" del personal operativo de los servicios de salud, que son los principales sujetos interpelados por los discursos oficiales arriba mencionados. Para ello hemos combinado el análisis del discurso con la teoría de los campos de Bourdieu (1995), especialmente al referirnos a algunos de esos discursos como el médico y el jurídico. El tercer capítulo en esta parte, se dedica especialmente a la confrontación del discurso médico con la violencia doméstica, el cuarto analiza los discursos de género, etnia y clase social que aparecen en los profesionales para caracterizar a sus pacientes y explicar el problema de la violencia, el quinto se aboca a la discusión de la distinción entre lo público y lo privado, las diferentes maneras de entenderla y sus consecuencias para la atención de este problema, y la confrontación entre el orden médico y el orden legal. Finalmente en el capítulo de conclusiones, se articulan los dos análisis, el de los discursos "oficiales" de esta política y el de los discursos "ocultos" en los operadores del programa, o para decirlo en términos del análisis de políticas, el momento del diseño y el de la implementación de los mismos. Aquí se retoma la discusión sobre el papel que puede tener un análisis discursivo del estado como "actor" dentro de una red de políticas, para comprender su capacidad y límites en la resolución de problemas sociales desde políticas sectoriales, en este caso la de prevención de la violencia de género, su relación con otros actores y discursos y su capacidad para generar cambios culturales en la sociedad.


NOTAS

1 Utilizaremos indistintamente los términos violencia doméstica e intrafamiliar para referirnos al maltrato ejercido en el ámbito del hogar, pero centrándonos en aquel cuyo objeto es la mujer y su agente la pareja masculina de aquélla, dejando de lado por el momento otras formas de violencia doméstica como la que ejercen las mujeres o la que es perpetrada contra niños y/o ancianos, ya que la violencia de pareja contra las mujeres no sólo es más frecuente que la inversa sino que constituye el principal objeto de intervención de las políticas de las que nos ocuparemos a lo largo de este trabajo.

2 Ver más referencias de los entrevistados en el anexo al final de este documento.

• INTRODUCCION GENERAL


• PARTE I: EMERGENCIA DE UNA NUEVA POLITICA PUBLICA EN EL SECTOR SALUD. LOS DISCURSOS "OFICIALES" DEL PROGRAMA MUJER Y VIOLENCIA


• Capítulo 1. Contexto de aparición del programa Mujer y Violencia. "El homo estaba para bollos".


• Capítulo 2. Salud Pública y Perspectiva de Género. Una relación incómoda


• PARTE II: IMPLEMENTACION DE LA POLÍTICA. LOS DISCURSOS "OCULTOS" EN EL PERSONAL DE SALUD.


• Capítulo 3. Poner orden. El discurso médico frente a la violencia doméstica


• Capítulo 4. Menos que humano. Discursos sobre género, clase y etnia en los profesionales de salud


• Capítulo 5. Cuando la ley llega así, de esa manera, uno no se da ni cuenta...


• Capítulo 6. ¿Salvar vidas o preservar El cuerpo?. A modo de conclusión

Abrantes R, Almeida C. 2002. Teoría y práctica de las reformas en los sistemas de salud: los casos de Brasil y México. En: Cadernos de Saúde Pública. 18(4):971-989, jul-ago 2002. Rio de Janeiro.

Agoff C, Rajsbaum A, Herrera C. 2006. Perspectivas de las mujeres maltratadas sobre la violencia de pareja en México. En: Salud Pública de México. Vol. 48, suplemento 1. Instituto Nacional de Salud Pública. México.

Asamblea General de las Naciones Unidas. 1993. Declaración sobre la eliminación de la Violencia contra la Mujer. Ginebra.

Austin J. 1971. Cómo hacer cosas con palabras. Paidós. Barcelona.

Bajtín M. 1999. "El problema de los géneros discursivos". En: Estética de la creación verbal. S. XXI. México.

BM (Banco Mundial). 1993. Invertir en salud. Indicadores del desarrollo mundial. Informe sobre el desarrollo mundial. México.

Barquet M. 2002. Sobre el género y las políticas públicas : actores y contexto. En: Urrutia E. (coord.). Estudios sobre las mujeres y las relaciones de género en México: aportes desde diversas disciplinas. El Colegio de México-PIEM. México.

Bartra R. 1987. La jaula de la melancolía. Identidad y metamorfosis del mexicano. Grijalbo. México.

Bauman Z. 1996. "Modernidad y ambivalencia". En: Giddens A, Z. Bauman, N. Luhmann y U. Beck, Las consecuencias perversas de la modernidad. Anthropos. Barcelona.

Bauman Z.... leer más

Abrantes R, Almeida C. 2002. Teoría y práctica de las reformas en los sistemas de salud: los casos de Brasil y México. En: Cadernos de Saúde Pública. 18(4):971-989, jul-ago 2002. Rio de Janeiro.

Agoff C, Rajsbaum A, Herrera C. 2006. Perspectivas de las mujeres maltratadas sobre la violencia de pareja en México. En: Salud Pública de México. Vol. 48, suplemento 1. Instituto Nacional de Salud Pública. México.

Asamblea General de las Naciones Unidas. 1993. Declaración sobre la eliminación de la Violencia contra la Mujer. Ginebra.

Austin J. 1971. Cómo hacer cosas con palabras. Paidós. Barcelona.

Bajtín M. 1999. "El problema de los géneros discursivos". En: Estética de la creación verbal. S. XXI. México.

BM (Banco Mundial). 1993. Invertir en salud. Indicadores del desarrollo mundial. Informe sobre el desarrollo mundial. México.

Barquet M. 2002. Sobre el género y las políticas públicas : actores y contexto. En: Urrutia E. (coord.). Estudios sobre las mujeres y las relaciones de género en México: aportes desde diversas disciplinas. El Colegio de México-PIEM. México.

Bartra R. 1987. La jaula de la melancolía. Identidad y metamorfosis del mexicano. Grijalbo. México.

Bauman Z. 1996. "Modernidad y ambivalencia". En: Giddens A, Z. Bauman, N. Luhmann y U. Beck, Las consecuencias perversas de la modernidad. Anthropos. Barcelona.

Bauman Z. 2003. Trabajo, consumísmo y nuevos pobres. Gedisa. Barcelona.

Berlant L. 2000. "The Subject of True Feeling: Pain, Privacy and Politics". En: Dean J (ed.). Cultural Studies and Política! Theory. Cornell University Press.

Boltanski L, Chiapello E. 2002. El nuevo espíritu del capitalismo. Aka!, Madrid.

Booher T, Lañe J, Davis L. 2003. Domestic Violence in the outpatient setting. En: J Am Acad Dermatol. Vol. 50, n°2. pp. 262-265.

Bourdieu P. 1995. Respuestas. Para una antropología reflexiva. Entrevista con Loíc Wacquant. Grijalbo, México.

Bourdieu P. 2000a. La dominación masculina. Anagrama. Barcelona.

Bourdieu P. 2000b. Elementos para una sociología del campo jurídico. En: Bourdieu P, Teubner G. La fuerza del derecho. Ed. Uniandes /Inst. Pensar/ Siglo del Hombre. Santa Fé de Bogotá. Colombia.

Bourdieu P. 2001. ¿Qué significa hablar?. Akal. Madrid.

Brown M. 1999. "Reconceptualizing public and prívate in urban regime theory: Governance in AIDS politics". International Journal of Urban & Regional research, mar 99 vol. 23 issue 1, pp. 70.

Butler J. 2006. Deshacer el género. Paidós. Barcelona.

Butler J. 2001. El género en disputa. PUEG/UNAM. México.

Cámara de Diputados /Diario Oficial de la Federación. 2007. Ley general de acceso de las mujeres a una vida libre de violencia, (www.cddhcu.qob.mx/ LeyesBiblio/pdf/ LGAMVLV.pdf). México.

Camou A (ed.). 2001. Los desafíos de la gobemabilidad. Porrúa/FLACSO/ UNAM. México.

Campbell JC. Battered women's experiences in the emergency department En: Journal of Emergency Nursing, 1994. 20(4), 280-288.

Canguilhem G. 1982. Lo normal y lo patológico. Siglo Veintiuno. México.

Castells M. 2004. La era de la Información. Vol II. El poder de la identidad. Siglo XXI eds. México.

Castoriadis C. 1996. La democracia como procedimiento y como régimen. En: Iniciativa Socialista, n° 38, febrero 1996.

Castro R, Casique I. 2007. "Violencia de pareja contra mujeres en México: en busca de datos consistentes". En: Informe nacional sobre violencia y salud. Secretaría de Salud. México.

Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva /Secretaría de Salud, http://www.qeneroysaludreproductiva.qob.mx/. México.

Chang J, Cluss P, Ranieri LA, Hawker L, Buranosky R, Dado D, McNeil M, Scholle S. 2005. Health care interventions for Intímate Partner Violence: What Women Want. En: Women's Health issues 15(2005) 21-30.

Cohén J, Rogers J. 1995. Secondary Associations and Democratic Governance. En: Cohén y Rogers (eds.) Associations and Democracy. Verso. London.

Cohén J, Arato A. 2000. Sociedad Civil y Teoría Política. Fondo de Cultura Económica. México.

Cohn F, Salmón M, Stobo J (eds.). 2002. Confronting Chronic Neglect The Education and Training of Health Professionals on Family Víolence. Institute of Medicine. National Academy Press. Washington, DC.

Cruz G. 2006. "Supera matrícula femenina la carrera de médico en México". En: CIMAC Noticias. 23 de Octubre de 2006. (wvvw.cimacnoticias.com).

Débray R. 2000. "Dios y el planeta político". En: Arditi B. (ed.) El reverso de la diferencia. Identidad y Política. Nueva Sociedad. Caracas.

De Certeau M. 1988. The practice of everyday life. London. U of California Press. De Ipola E. 1987. Ideología y discurso populista. Plaza y Valdéz (ed.). México.

Deleuze G. 1991. "Posdata sobre las sociedades de control". En: Ferrer (ed.) El lenguaje literario. T 2. Nordan. Montevideo.

Donzelot J. 1988. The promotion of the social. En: Economy & Society. Vol 17 num. 3. Routledge. London.

Dutton D. 2006. Rethinking Domestic Violence. University of British Columbia Press. Vancouver.

Eagleton T. 2004. La estética como ideología. Trotta. Madrid.

Fairclough N. 1994. Discourse and social change. Polity Press. UK.

Fairclough N, Kress G. 1993. Critical discourse analysis. Citado por Wodak 2003. Métodos de análisis crítico del discurso. Gedisa. Barcelona.

Fairclough N. 2003. El análisis crítico del discurso como método para la investigación en ciencias sociales. En: Wodak y Meyer (eds.) Métodos de análisis crítico del discurso. Gedisa. Barcelona.

Family Violence Prevention Project. An Informational Packet for Health Professionals, San Francisco, California. 1993.

Feldman C, Ridley C. 1995. The etiology and treatment of domestic violence between adult partners. En: Clinical Psychology: Science and Practice; vol. 2, n° 4 winter 1995.

Fitoussi J-P, Rosanvallon P. 2003. La nueva era de las desigualdades. Manantial. Buenos Aires.

Foucault. 1999. "La gubemamentalidad". En: Estética, ética y hermenéutica. Paidós. Barcelona.

Foucault M. 2004. El nacimiento de la clínica. Una arqueología de la mirada médica. Siglo XXI, México.

Foucault M. 2001. « L'évolution de la notion de l'individu dangereux dans" la psychiatrie légale du XIX s». En: Dits et écrits vol. II, 1976-1988. Quarto-Gallimard. Paris.

Foucault M. 1983. El discurso del poder. Folios. México.

Fraser N. 1989. Unruly practices. Power, Discourse and Gender in Contemporary Social Theory. Univ. Of Minnesota Press.

Fraser N. 2001. "Recognition without ethics?" En: Theory, Culture and Society, 18 (2-3); 21-42.).

Fraser N. 2003. "From discipline to Flexibilization?. Rereading Foucault in the shadow of globalization". En: Consteilations. Vol. 10, n° 2, 2003. Blackwell.

Fung A, Wright EO. 2003. Thinking about Empowered Participatory Governance. En: Fung y Olin Wright (eds.) Deepening Democracy. Institucional Innovations in Empowered Participatory Governance. Verso. London.

Gal S. 1991. "Between speech and silence". En: Di Leonardo M (ed.) Gender at the crossroads of knowledge. Feminist anthropology in the modern era. U. of California Press.

Gelles R. 2000. Public policy for intímate violence and child maltreatment: a few successes, many false promises. UMKC Law Review. Fall, 2000.

Gerbert B, Caspers N, Milliken N, Berlín M, Bronstone A, Moe J. 2000. Interventions that help victims of domestic violence. En: The Journal of Family Practice. Vol. 49, n°10, oct. 2000. pp. 889-895.

Gerbert B, Caspers N, Bronstone A, Moe J, Abercrombie P. 1999. A Qualítative analysis on how Physicians with expertise in Domestic Violence Approach the identification of Victims. En: Ann Intern Med 1999; 131:578-584.

Gerbert B, Gansky S, Tang J, Me Phee S, Carlton R, Herzig K, Danley D, Caspers N. 2002. Domestic Violence compared to other Health Risks. A survey of physicians' beliefs and behaviors. En: Am J Prev Med 2002; 23(2). Pp 82-90.

Goffman E. 1973. Internados: ensayos sobre la situación social de los enfermos mentales. Amorrortu. Buenos Aires.

Guevara Ruiseñor, E. 2002. Las políticas públicas de salud en el siglo XX. Los desafíos del feminismo. En: Gutiérrez Castañeda, G (coord). Feminismo en México: revisión histórico-crítica del siglo que termina. PUEG/UNAM. México.

Hamberger LK. 2004. Domestic Violence Screening and Intervention in Medical and Mental Healthcare Settings. Springer Publíshing Company, New York.

Honneth A. 1997. La lucha por el reconocimiento, Segunda y Tercer Parte, Crítica, Barcelona.

Hood C. 2000. The art of the state: culture, rhetoric, and public management. Clarendon. Oxford.

Hood C. 2001. The government of risk: understanding risk regulation regimes / Christopher Hood, Henry Rothstein, and Robert Baldwin. Oxford University Press. N. York.

Incháustegui Romero, T. 2002. Incluir al género. El proceso de institucionalización de políticas públicas con perspectiva de género. En: Gutiérrez Castañeda, G (coord). Feminismo en México: revisión histórico-crítica del siglo que termina. PUEG/UNAM. México. INEGl/INMUJERES. 2004. Encuesta Nacional de la dinámica en los Hogares (ENDIREH). México.

Johnson M. 2005. "Domestic Violence: It's not about gender - Or is it?". En: Journal of Marriage and Family 67 (December 2005): 1126-1130.

Johnson M, Ferraro K. 2000. Research on Domestic Violence in the 1990s: Making distinctions. En: Journal of Marriage and the Family 62 (November 2000): 948-963.

Kelsen H. 1994. Teoría pura del derecho. EUDEBA. Buenos Aires. Argentina.

Kim J, Motsei M. "Women enjoy punishmenf: attitudes and expeñences of gender-based violence among PHC nurses in rural South Africa. Social Science and Medicine 2002, 54, 1243-1254.

Laclau E, Mouffe C. 1985. Hegemonía y estrategia socialista. Hacia una radicalización de la democracia. FCE. Buenos Aires. Argentina.

Laclau E, Mouffe C. 2000. Posición de sujeto y antagonismo: la plenitud imposible. En: Ardite B (ed.) "El reverso de la diferencia. Identidad y Política". Nueva Sociedad. 2000. Caracas.

Laclau E. 2006. La razón populista. FCE. Buenos Aires. Argentina.

Lamas M. 2006. Feminismo. Transmisiones y retransmisiones. Taurus. México.

Langford DR. Policy issues for "improving institutional response to domestic violence. Journal of Nursing Administraron, 1996. 26 (1), 39-45.

Lash S, Urry J. 1998. Economías de signos y espacio. Sobre el capitalismo de la posorganización. Amorrortu. Buenos Aires. Argentina.

Lawler S. 2004. "Rules of engagement: habitus, power and resistance". En: Adkins & Skeggs (eds.), Feminism after Bourdieu. Blackwell Publishing. London.

Leander K. 2002. Preventing men's violence against women. En: Acta Psychíatrica Scandinavica. 2002:106 (Suppl. 412): 15-19. UK.

Londoño JL, Gaviría A, Guerrero R. 2000. Violencia en América Latina: epidemiología y costos. En: Asalto al Desarrollo. Washington.

Loseke D, Gelles R, Cavanaugh M. 2005. Current Controversies on Family Violence. Sage Publications. California.

Lozano R. 1999. Efectos de la violencia doméstica en la salud: ciudad de México. En: Morrión y Biehl (eds.) El costo del silencio. Violencia doméstica en las Américas. BID Washington.

Mayntz R. 1998. New challenges to governance theory. Jean Monet Chair Paper RSC No 98/50 http://vvww.iue.it/Mayntz.htm

Me Nay L. 2004. "Agency and experience: gender as a lived relation". En: Adkins & Skeggs (eds.), Feminism after Bourdieu. Blackwell Publishing. London.

Me Robbie A. 2004. "Notes on 'What Not to Wear'and post-feminist symbolic violence". En: Adkins & Skeggs (eds.), Feminism after Bourdieu. Blackwell Publishing. London.

Minna Stern A. 1999. "Responsible Mothers and Normal Children: Eugenios, Nationalism and Welfere in Post-Revolutionary México 1920-1940" En: Journal of Histórica! Sociology vol. 12 n°4 Dec 1999.

Moctezuma B, G. 2006. Legislación y normalización. En: Fuentes M, Moguel, A, Muñiz M, Solís JA (coords.). La experiencia mexicana en salud pública. Oportunidad y rumbo para el tercer milenio. Salud/FCE. México.

Mohanty Ch. 1991. "Under western eyes" En (Mohanty Ch) "Third World Women and Politics of Feminism". Indiana U. Press.

Moraga Ch. 1988. "Para el color de mi madre" En: Ana Castillo y Norma Alarcón (eds). Esta puente mi espalda, Voces de mujeres tercermundistas en Estados Unidos. ISM Press. San Francisco.

Naumann P, Langford D, Torres S, Campbell J, Glass N. 1999. Women battering in primary care practice. En: Family Practice, Vol. 16, N° 4; Oxford U. Press. Great Britain. Pp. 343- 352.

OPS/OMS. 2003. Informe Mundial Sobre la Violencia y la Salud. Publicación Científica y Técnica n° 588. Washington DC.

Parsons T. 1988. El sistema social. Alianza. Madrid.

Passavant P. 2000. The governmentality of discussion en: Dean Jodi (ed.). Cultural Studíes and Political Theory. Gornell University Press.

Pateman C. 1996. "Críticas feministas a la dicotomía público / privado". En: Castells C. (comp.). Perspectivas feministas en teoría política. Piados. Estado y Sociedad. Barcelona.

Pierre J, Peters G. 2000, Governance, Politics and the State. St. Martins Press. New York.

Prats J. 2003. "El concepto y el análisis de la gobemabilidad". En: Instituciones y Desarrollo, n° 14-15. pp 239-269.

Rabotnikof N. 1997. "El espacio público y la democracia moderna". Colección Temas de la democracia. Serie Ensayos. Instituto Federal Electoral. México.

Rodríguez-Bolaños R, Márquez-Serrano M, Kageyama Escobar ML. Violencia de género: actitud y conocimiento del personal de salud de Nicaragua. En prensa.

Rodríguez H, Bauer M, Flores-Ortiz Y, Skupinski-Quiroga S. 1998. Factors affecting patient-physician communication for abused Latina and Asian immigrant women. En: Journal of Family Practice, Oct 1998, vol. 47 n° 4, p309(3).

Rose N. 1996. "The death of the social? Re-figuring the territory of government". En: Economy & Society, vol 25. num. 3. Routledge. London.

Rose N. 2007. The Politics of Life Itself. Biomedicine, Power and Subjectivity in the Twenty-First Century. Princeton University Press. New Jersey.

Sampselle CM. The role of nursing in preventing violence against women. Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing, 1991. 20(6), 481-487.

Saucedo I. 2002. De la amplitud discursiva a la concreción de las acciones. En Urrutia E. Estudios sobre mujeres y las relaciones de género en México. 2002. El Colmex. México.

Scollon R. 2003. Acción y texto. Para una comprensión conjunta del lugar del texto en la (inter)acción social, el análisis mediato del discurso y el problema de la acción social. En: Wodak y Meyer Métodos de análisis crítico del discurso. Gedisa. Barcelona.

Segato R.L 2004. Territorio, soberanía y crímenes de segundo estado: la escritura en el cuerpo de las mujeres asesinadas en Ciudad Juárez. Serie Antropológica. Brasilia.

Sennett R. 2003. El respeto: sobre la dignidad del hombre en un mundo de desigualdad. Anagrama. Barcelona.

Sennett R. 1978. El declive del hombre público. Península. Barcelona.

Sennett R. 2000. La corrosión del carácter. Anagrama. Barcelona.

Sigal S, Verón E. 1985. Perón o Muerte. Los fundamentos discursivos del fenómeno peronista. Legasa. Buenos Aires.

Skeggs B. 2004. Exchange, valué and affect Bourdieu and "the self. En: Adkins L y Skeggs B (eds.) Feminism after Bourdieu. Blackwell Oxford.

Soberón G. 2006. El desarrollo de las políticas públicas. En; Fuentes M, Moguel, A, Muñiz M, Solís JA (coords.). La experiencia mexicana en salud pública. Oportunidad y rumbo para el tercer milenio. Salud/FCE. México.

SSA NOM-190-SSA1-1999. Norma Oficial Mexicana Prestación de Servicios de Salud. Criterios para la atención médica de la Violencia Familiar. México.

SSA Programa de Reformas al Sector Salud (1995-2000). Secretaría de Salud. México.

SSA Programa Nacional de Salud (2001-2006). Secretaría de Salud. México.

SSA. 2002. Violencia Familiar. Programa Mujer y Salud. Secretaría de Salud. México.

SSA. 2003. Comentarios a la Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA 1-1999. Prestación de Servicios de Salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar. Programa Mujer y Salud. Secretaría de Salud. México.

SSA/INSP. 2003. Encuesta Nacional de Violencia contra las Mujeres (ENVIM). Secretaría de Salud / Instituto Nacional de Salud Pública. México.

Stathatos J. 2004. "Imágenes para el final del tiempo". En: Pérez D. (ed.) La certeza vulnerable. Cuerpo y fotografía en el siglo XXI. Gustavo Gilí. Barcelona.

Sugg N, Inui T. Priman/ care physicians' response to domestic violence. Opening Pandora's Box. Journal of the American Medical Association, 1992. 267 (23), 3157-3160.

Taft A, Broom D, Legge D. 2004. General practitioner management of intímate partner abuse and the whole family: qualitative study. En: BMJ doi:10.1136/bmj.38014.627535.0B. bmj.com.

Tarrés ML. 2002. Apuntes para un debate sobre el género, la política y lo político. En: Urrutia E. (coord.). Estudios sobre las mujeres y las relaciones de género en México: aportes desde diversas disciplinas. El Colegio de México-PIEM. México.

Tetelboin C, Granados JA, Toumier N, Tavernier P. 2005. Alternancia y política de salud en México. En: Estudios Sociológicos. Vol. XXIII, núm. 67, enero-abril, 2005. El Colegio de México. México.

Tíefenthaler J, FarmerA, Sambira A. 2005. Services and Intímate Partner Violence in the United States: a country level analysís. En: Journal of Marriage and the Family. 67 (August 2005): 565-578.

Valdez-Santiago R. Respuesta médica ante la violencia que sufren las mujeres embarazadas. En: Marta Torres (Comp.) La violencia contra las mujeres en contextos urbanos y rurales. El Colegio de México, 2004.

Viterbo Silva I. Violencia contra mulheres: a experiéncia de usuárias de um servico de urgéncia e emergencia de Salvador, Bahía Brasil. En: Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 2003, 19(Sup.2):S263-S272.

Wodak R. 2003. Métodos de análisis crítico del discurso. Gedisa. Barcelona.

Zink T, Eider N, Jacobson J, Klostermann B. 2004. Medical Management of Intímate Partner Violence Considering the Stages of Change: Precontemplation and Contemplation. En: Annals of Family Medicine. Vol. 2 n°3, May/june 2004. pp. 231-239.

Zink T, Jacobson J, Regan S, Pabst S. 2004. Hidden victims: The healthcare needs and experiences of oíd women in abusive relationships. En: Journal of Women's health. Vol. 13, n°8, 2004. pp. 898-908.

Zink T, Regan S, Goldenhar L, Pabst S, Rinto B. 2004. Intímate Partner Violence: What are physicians' perceptions?. En: JABFP. Vol. 17, n°5, sept-oct 2004. pp. 332-340.